पोलियो को समाप्त करने के लिए एक बहु-अरब डॉलर की योजना, और जल्द ही


जैसा कि दुनिया निकट भविष्य के लिए कोरोनवायरस के साथ सह-अस्तित्व के विचार को समायोजित करती है, वैश्विक स्वास्थ्य संगठन एक और संकट को मिटाने की योजना बना रहे हैं जो पहले से ही हजारों वर्षों से है: पोलियोवायरस।

वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल, राष्ट्रीय सरकारों और स्वास्थ्य समूहों के नेतृत्व में एक सार्वजनिक-निजी भागीदारी ने बुधवार को 5.1 अरब डॉलर की राशि जारी की। पोलियो उन्मूलन की योजना 2026 तक।

पोलियो इससे पीड़ित लोगों को अपंग या मार भी सकता है। दशकों से, पहल हर बच्चे को वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षित करके पोलियो मुक्त दुनिया प्राप्त करने की कोशिश कर रही है, लेकिन सीमित सफलता के साथ।

कोरोनोवायरस के उभरने से पहले कई देश पोलियो के छिटपुट प्रकोप से निपट रहे थे, लेकिन महामारी लेकर आई कुछ पोलियो टीकाकरण कार्यक्रम ठप, कम से कम कुछ महीनों के लिए, और इस प्रवृत्ति को और खराब कर दिया। पिछले साल, 2018 में 138 की तुलना में दुनिया भर में पोलियो के 1,226 मामले थे।

कुछ अच्छी खबर भी थी। अगस्त में, अफ्रीकी देश थे जंगली पोलियो वायरस से मुक्त घोषित, छोड़ना अफगानिस्तान और पाकिस्तान केवल दो देशों के रूप में जहां पोलियो स्थानिक है। और नवंबर में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पोलियो के प्रकोप को कम करने का वादा करने वाले एक नए टीके को पहला आपातकालीन प्राधिकरण प्रदान किया।

सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन में पोलियो उन्मूलन शाखा के प्रमुख जॉन वर्टेफ्यूइल ने कहा, “अब समय दोगुना करने और वास्तव में यह सुनिश्चित करने का है कि हम संचरण को रोकें और हम पोलियो मुक्त दुनिया देने में सक्षम हैं।” वैश्विक पहल में भागीदारों में से एक।

पोलियो को समाप्त करने के पिछले प्रयासों को अपर्याप्त धन और राजनीतिक प्रतिबद्धता की कमी के कारण बाधित किया गया है – ऐसे कारक जो अब और भी कठिन चुनौती पेश कर सकते हैं क्योंकि कोविड -19 ध्यान और संसाधनों को जारी रखता है।

नई रणनीति में महामारी को ध्यान में रखते हुए राजनीतिक प्रतिबद्धता बढ़ाने के उद्देश्य से नीतियां शामिल हैं, डॉ। वर्टेफ्यूइल ने कहा। इसमें दो प्रमुख लक्ष्य शामिल हैं: पोलियो कार्यक्रमों को अन्य स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रमों के साथ एकीकृत करना और लंबे समय से कम टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करना। यह योजना टीके की आपूर्ति भी सुनिश्चित करती है और टीके की स्वीकृति बढ़ाने के लिए एक संचार रणनीति की रूपरेखा तैयार करती है।

अन्य स्वास्थ्य चुनौतियों के साथ पोलियो उन्मूलन को एकीकृत करने में मदद करने के लिए योजना के वास्तुकारों ने 40 से अधिक नागरिक समाज संगठनों, शैक्षणिक संस्थानों और दानदाताओं के साथ परामर्श किया।

उन क्षेत्रों में समुदायों को शामिल करने की कोशिश करना जहां टीकों के लिए हिचकिचाहट, या यहां तक ​​​​कि शत्रुता भी है, “ऐसा करना आसान है, जाहिर है, लेकिन कम से कम मेरी राय में, यह सही दिशा में है,” डॉ। वाल्टर ओरेनस्टीन, सहयोगी निदेशक ने कहा। एमोरी वैक्सीन सेंटर और संयुक्त राज्य अमेरिका के टीकाकरण कार्यक्रम के पूर्व निदेशक।

डॉ. ओरेंस्टीन समग्र रूप से नई रणनीति और विशेष रूप से राजनीतिक समर्थन हासिल करने के लिए अन्य स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ पोलियो के संयोजन की रणनीति के बारे में आशावादी थे।

“उन्मूलन एक बहुत ही अक्षम्य लक्ष्य है – एक संक्रमण एक संक्रमण बहुत अधिक है,” उन्होंने कहा। लेकिन नई योजना ने “स्पष्ट रूप से दिखाया है कि वे अपने द्वारा सीखे गए पाठों को ध्यान में रख रहे हैं।”

पिछले साल मार्च से जुलाई तक पोलियो टीकाकरण अभियानों को निलंबित कर दिया गया था 30 से अधिक देशों में, जिसके परिणामस्वरूप अधिक अशिक्षित बच्चे और वैक्सीन-व्युत्पन्न पोलियो का अधिक प्रकोप हुआ।

मौखिक पोलियो वैक्सीन जो वर्तमान में व्यापक रूप से उपयोग की जाती है, उसमें वायरस का कमजोर तनाव होता है। जिन बच्चों को इस टीके से प्रतिरक्षित किया जाता है, वे अपने मल के माध्यम से वायरस को पर्यावरण में पारित कर सकते हैं; वहां से यह असुरक्षित लोगों को संक्रमित कर सकता है। जैसे-जैसे वायरस एक गैर-टीकाकृत व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में जाता है, आनुवंशिक परिवर्तन इसे एक ऐसे रूप में वापस ला सकते हैं जो पक्षाघात का कारण बन सकता है।

लगभग 90 प्रतिशत पोलियो का प्रकोप इसी का परिणाम है वैक्सीन से प्रेरित पोलियोवायरस. 2020 में, 29 देशों में 1,000 से अधिक मामलों का पता चला, जो पिछले वर्षों की तुलना में बहुत अधिक है। नवंबर में पेश किया गया एक नया मौखिक टीका वायरस को आनुवंशिक रूप से अधिक स्थिर बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है और माना जाता है कि यह टीका-प्रेरित मामलों के जोखिम को कम करता है।

पोलियो उन्मूलन पर डब्ल्यूएचओ की सलाहकार सिमोना जिपुरस्की ने कहा, “यह कोई जादू की गोली नहीं है जो हमारी सभी समस्याओं का समाधान करेगी – टीकों को अभी भी लोगों तक पहुंचने की जरूरत है ताकि वे काम कर सकें।” “लेकिन हमें लगता है कि यह वास्तव में इन प्रकोपों ​​​​को रोकने में हमारी मदद करेगा।”

नया टीका केवल आपातकालीन उपयोग के लिए स्वीकृत है, और योग्य देशों को इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता की निगरानी के लिए प्रतिबद्ध होना चाहिए। 20 मिलियन से अधिक खुराक पहले ही वितरित की जा चुकी हैं।

जंगली पोलियो वायरस का प्रकोप – मूल संकट – अब केवल पाकिस्तान और अफगानिस्तान में होता है। घर-घर टीकाकरण पर तालिबान के प्रतिबंध के कारण 2018 के बाद से, अफगानिस्तान में टीकाकरण अभियानों में लगभग 30 लाख बच्चे छूट गए हैं। 2019 और 2020 में अफगानिस्तान में अधिकांश प्रकोप इन्हीं क्षेत्रों में उत्पन्न हुए।

तालिबान का जिक्र करते हुए डॉ. वर्टेफ्यूइल ने कहा, “यह समझना कि हम उनके साथ बातचीत के माध्यम से कैसे पहुंच प्राप्त कर सकते हैं, कार्यक्रम का एक महत्वपूर्ण फोकस बना हुआ है।”

पाकिस्तान में, अफगानिस्तान सीमा के पास पश्तो भाषी समुदाय देश की आबादी का लगभग 15 प्रतिशत प्रतिनिधित्व करते हैं, लेकिन 80 प्रतिशत से अधिक जंगली पोलियो के मामले हैं। सोशल मीडिया के माध्यम से फैली टीके की झिझक और गलत सूचना के कारण 2018 के बाद से मामलों में वृद्धि हुई है।

“वे मुद्दे निश्चित रूप से पहले थे, और कोविड ने मामले की संख्या को बहुत नाटकीय रूप से, बहुत तेज़ी से बढ़ने की अनुमति दी,” डॉ। वर्टेफ्यूइल ने कहा।

पोलियो उन्मूलन कार्यक्रम दोनों देशों में कठिन-से-पहुंच वाले समुदायों के टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करेंगे, और वृद्ध महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षण देंगे, जो देखभाल करने वालों को अपने बच्चों का टीकाकरण करने के लिए राजी करने में अधिक सफल हैं।

वैश्विक पहल ने 72 घंटों के भीतर प्रकोप का जवाब देने के लिए दो टीमों की स्थापना की है: एक पूर्वी भूमध्य क्षेत्र में (जिसमें पाकिस्तान और अफगानिस्तान सहित 21 देश शामिल हैं), और दूसरा उप-सहारा एरिका में। इस बार, रणनीति में पूर्वी भूमध्यसागरीय क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्री भी शामिल हैं, ताकि सरकारों से वैश्विक स्वास्थ्य संगठन के बजाय अपने साथियों द्वारा पोलियो पर ध्यान केंद्रित करने का आग्रह किया जा सके।

पाकिस्तान के प्रधान मंत्री के स्वास्थ्य पर विशेष सहायक डॉ. फैसल सुल्तान ने कहा, “उन्मूलन एक सर्वोच्च स्वास्थ्य प्राथमिकता है।” “हम एक पोलियो मुक्त विश्व प्राप्त करने के लिए अंतर्राष्ट्रीय भागीदारों के साथ काम करने की आशा करते हैं।”

नाइजीरिया, एक अन्य देश जहां पोलियो स्थानिक था, को कुछ ऐसी ही चुनौतियों का समाधान करने के बाद, पिछले जून में पोलियो मुक्त घोषित किया गया था। सरकार के हर स्तर पर राजनीतिक नेताओं की प्रतिबद्धता – जिसमें उनके पोते-पोतियों को टेलीविजन पर टीकाकरण शामिल है – ने ज्वार को बदल दिया।

पोलियो को प्राथमिकता के रूप में बहाल करने के लिए, यहां तक ​​​​कि इन नकदी-संकट वाले देशों में प्रतिस्पर्धात्मक स्वास्थ्य चुनौतियों के साथ, अधिकारियों ने जोर दिया कि पोलियो को खत्म करने के कार्यक्रमों का उपयोग कोविड -19 और अन्य बीमारियों को वापस करने में मदद के लिए भी किया जा सकता है, डॉ। वर्टेफ्यूइल ने कहा: किसी भी आपात स्थिति के लिए तैयार रहने के लिए।”

कोरोनावायरस महामारी के दौरान, 30 से अधिक देशों में 31,000 से अधिक पोलियो कार्यकर्ता कोविड -19 निगरानी, ​​​​संपर्क अनुरेखण, हाथ की स्वच्छता के लिए आपूर्ति के वितरण, और चिकित्सा कर्मियों और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं के लिए प्रशिक्षण पर काम कर रहे हैं।

पाकिस्तान में, पोलियो प्रयोगशालाओं ने कोरोनावायरस के लिए परीक्षण और अनुक्रमण प्रदान किया, और एक पोलियो टेलीफोन लाइन कोविड -19 की जानकारी के लिए राष्ट्रीय सूचना केंद्र बन गई। पोलियो कार्यकर्ताओं ने लगभग 19,000 स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया और 7,000 धार्मिक नेताओं और 26,000 प्रभावितों को शामिल किया।

नाइजीरिया में, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने पोलियो के लिए स्थापित डेटा सिस्टम और विश्लेषण का उपयोग कोविड-19 के लिए स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को ट्रैक करने के लिए किया। पोलियो कार्यकर्ता नाइजीरिया में इबोला के प्रकोप के दौरान भी इसी तरह मददगार थे।

पाकिस्तान और अफगानिस्तान में, पोलियो टीकाकरण को अन्य टीकों या अन्य स्वास्थ्य आवश्यकताओं के वितरण के साथ बंडल किया गया था, जैसे विटामिन ए और डीवर्मिंग टैबलेट। पोलियो कार्यकर्ता अपने टीकाकरण प्रयासों को कोविड -19 टीकों के वितरण के साथ जोड़ सकते हैं, भले ही पोलियो के टीके लगाने वाले बच्चे कोरोनावायरस के टीके के लिए बहुत छोटे हैं।

उसी समय, कोविड -19 टीकों के बारे में भ्रम ने पोलियो टीकाकरण अभियानों को प्रभावित किया है, यूनिसेफ में पोलियो प्रकोप प्रतिक्रिया के वरिष्ठ प्रबंधक मेलिसा कॉर्कम ने कहा। पोलियो कार्यकर्ताओं को “माता-पिता और देखभाल करने वालों के साथ दरवाजे पर शिक्षित और संवाद करने में बहुत अधिक समय व्यतीत करना पड़ रहा है,” उसने कहा।

नाइजीरिया में, नया पोलियो वैक्सीन पेश करने वाला पहला देश, टीकाकरण अभियान शुरू हुआ “लगभग उनके कोविड रोलआउट के समानांतर, यह वास्तव में एक ही दिन और थोड़े अलग क्षेत्रों में हो सकता है,” सुश्री जिपुर्स्की ने कहा।

पोलियो कार्यकर्ताओं को दो टीकों के बारे में बहुत सारे सवालों और चिंताओं का सामना करना पड़ा, उन्होंने कहा, सही जानकारी के साथ तैयार होने की आवश्यकता को रेखांकित किया। “यह वास्तव में सीखा एक अच्छा सबक था।”

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