80 मिलियन वैक्सीन खुराक साझा करने के लिए बिडेन की प्रतिज्ञा के पीछे

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वॉशिंगटन – जब मॉडर्न के कोरोनावायरस वैक्सीन की 2.5 मिलियन खुराक लेकर एक वाणिज्यिक विमान बुधवार को डलास से इस्लामाबाद, पाकिस्तान के लिए रवाना हुआ, तो संघीय अधिकारियों ने उन्हें वहां लाने के लिए एक चक्करदार नौकरशाही को आगे-पीछे किया।

संयुक्त राज्य अमेरिका ने मॉडर्ना के साथ एक दान समझौते की व्यवस्था की थी कोवैक्स, साल पुरानी वैक्सीन-साझाकरण पहल। कोवैक्स ने पहले मॉडर्न के साथ क्षतिपूर्ति समझौते पर काम किया था, जो कंपनी को टीके से संभावित नुकसान के लिए दायित्व से बचाता है। इस्लामाबाद में अमेरिकी दूतावास के अधिकारियों ने खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा टीके की समीक्षा का मूल्यांकन करने के लिए वहां के नियामकों के साथ काम किया था; पाकिस्तानी नियामकों को टीके के लॉट और कारखाने में उपयोग के लिए अधिकृत करने से पहले उन सामग्रियों के ढेरों पर ध्यान देना पड़ा जहां उन्हें बनाया गया था।

एक बार जब उन्होंने हस्ताक्षर कर दिया, तो परिणाम एक तथाकथित त्रिपक्षीय समझौता था: एक प्रकार का सौदा जो तेजी से बिडेन प्रशासन के महामारी प्रतिक्रिया प्रयासों का उपभोग करने के लिए आया है, यह रेखांकित करता है कि कैसे संयुक्त राज्य अमेरिका में टीकों की मांग पिछड़ रही है जितने देश अधिशेष वाले लोगों से मदद की गुहार लगाते हैं।

कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों की आलोचना के बीच कि राष्ट्रपति बिडेन की वैक्सीन कूटनीति प्रयास धीमे और अपर्याप्त रहे हैं, व्हाइट हाउस ने गुरुवार को घोषणा करने की योजना बनाई है कि उसने 30 जून तक शुरुआती 80 मिलियन खुराक साझा करने के लिए राष्ट्रपति की प्रतिज्ञा को पूरा कर लिया है। लगभग 50 देशों, अफ्रीकी संघ और 80 मिलियन से अधिक औपचारिक रूप से पेशकश की गई है। बिडेन प्रशासन के डिप्टी कोविड -19 प्रतिक्रिया समन्वयक नताली क्विलियन ने कहा कि 20-राष्ट्र कैरेबियन कंसोर्टियम, लगभग आधे पहले ही भेज दिए गए हैं और बाकी आने वाले हफ्तों में निर्धारित किए जाएंगे।

खुराक-साझाकरण प्रयास संघीय सरकार में गतिविधि के निरंतर मंथन में विकसित हुआ है, जिसमें सप्ताह में कई बार उप-स्तर की बैठकें और दैनिक संचालन कॉल होते हैं। व्हाइट हाउस एक दिन में 15 देश-विशिष्ट कॉल कर सकता है, जो सुबह 7 बजे से शुरू होता है और इसमें अक्सर राष्ट्रीय सुरक्षा परिषद, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र, राज्य और रक्षा विभाग और अन्य एजेंसियां ​​​​शामिल होती हैं।

लगभग 75 प्रतिशत खुराकों को कोवैक्स के माध्यम से भेजा जा रहा है, जिसमें 91 मिलियन से अधिक खुराक भेज दी गई कुल मिलाकर दोनों को धनी और निम्न-आय वाले देश. बाकी को द्विपक्षीय सौदों के माध्यम से साझा किया जा रहा है, जिसमें देश अधिक सीधे खुराक प्राप्त कर सकते हैं और वितरित कर सकते हैं।

शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया है कि कोरोनावायरस महामारी पर संभावित रूप से मुहर लगाने के लिए दुनिया भर में टीकों की 11 बिलियन खुराक की आवश्यकता है। हाल के महीनों में, संघीय रूप से अधिकृत तीन टीकों की लाखों खुराकें संयुक्त राज्य में अप्रयुक्त पड़ी हैं, और लगातार आपूर्ति लाइनों से बाहर आ रही हैं। व्हाइट हाउस के अधिकारियों ने कहा कि वे विदेशों में अतिरिक्त शिपिंग का काम पूरा करने से पहले इस वसंत में अमेरिकियों के लिए पर्याप्त आपूर्ति की गारंटी देने का लक्ष्य बना रहे थे।

अब तक, तीन अरब से अधिक टीके की खुराक हो चुकी है दुनिया भर में प्रशासित, प्रति १०० लोगों के लिए ४० खुराक के बराबर। कुछ देशों ने अभी तक एक भी खुराक की रिपोर्ट नहीं की है, यहां तक ​​कि अत्यधिक संक्रामक होने पर भी डेल्टा संस्करण दुनिया भर में फैला है, आगे असमानताओं को उजागर करना।

येल इंस्टीट्यूट फॉर ग्लोबल हेल्थ के निदेशक डॉ. साद बी ओमर ने अमेरिकी प्रयास के बारे में कहा, “अगर यह गति जारी रहेगी, तो दुर्भाग्य से, यह जरूरत से ज्यादा धीमी है।”

सुश्री क्विलियन ने कहा कि गर्मियों में अधिक खुराक भेज दी जाएगी, इसके अलावा फाइजर-बायोएनटेक के टीके की 500 मिलियन खुराक बाइडेन प्रशासन ने इस महीने को अगले साल लगभग 100 देशों में वितरित करने का संकल्प लिया। उन्होंने वैक्सीन कूटनीति के इस चरण को घरेलू टीकाकरण कार्यक्रम की तुलना में अधिक प्रक्रियात्मक रूप से जटिल बताया। द्विपक्षीय सौदों के साथ चुनौतियों के बीच, जैसे जॉनसन एंड जॉनसन के टीके की 30 लाख खुराक ब्राजील भेजी गई पिछले हफ्ते: प्राप्तकर्ता राष्ट्र निर्माताओं के साथ क्षतिपूर्ति समझौतों पर बातचीत कर रहा है।

चूंकि पाकिस्तान के लिए बाध्य खुराक को पिछले सप्ताह शिपमेंट के लिए तैयार घोषित किया गया था, इसलिए ध्यान पैकिंग और उन्हें डलास हवाई अड्डे पर ले जाने पर केंद्रित हो गया। पाकिस्तान में स्वास्थ्य अधिकारी और Covax के पीछे एक संगठन – UNICEF, बच्चों के लिए संयुक्त राष्ट्र एजेंसी – उन्हें वितरित करेगा, एक प्रयास जिसे बिडेन प्रशासन निगरानी करने की योजना बना रहा है। दो प्रतिशत से कम पाकिस्तान की आबादी का पूरी तरह से टीकाकरण किया जाता है।

डॉ. हिलेरी डी. मार्स्टन, प्रशासन की कोविड-19 प्रतिक्रिया टीम के सदस्य और राष्ट्रीय सुरक्षा परिषद और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के एक पूर्व अधिकारी, जिन्होंने शिपमेंट के समन्वय में मदद की है, ने कहा कि राज्य विभाग और रोग नियंत्रण केंद्र और प्रिवेंशन ने पाकिस्तानी अधिकारियों के साथ मिलकर यह समझने का भी काम किया था कि देश कितनी खुराक को स्टोर करने में सक्षम है।

पाकिस्तान वैक्सीन दान के लिए एक स्पष्ट उम्मीदवार था, सुश्री क्विलियन ने कहा। एक पड़ोसी के रूप में भारत, जिसने इस वसंत में वायरस के मामलों में विनाशकारी वृद्धि का सामना किया, पाकिस्तान के डेल्टा संस्करण के प्रसार से प्रभावित होने की संभावना थी, जो कि था भारत में पहली बार पहचाना गया. लेकिन जिन देशों की सूची में संयुक्त राज्य अमेरिका ने अधिक विचार-विमर्श की आवश्यकता के लिए टीके भेजे हैं।

व्हाइट हाउस के राष्ट्रीय सुरक्षा सलाहकार जेक सुलिवन ने इस महीने एक समाचार ब्रीफिंग में कहा कि प्रशासन शुरू में संयुक्त राज्य अमेरिका और एशियाई देशों के पड़ोसियों को वायरस के मामलों में वृद्धि के साथ प्राथमिकता दे रहा था।

खुराक साझा करना कभी-कभी एक अंतरराष्ट्रीय मैचमेकिंग योजना का रूप ले सकता है। आसान भंडारण आवश्यकताओं और इसकी अपील के कारण कुछ देशों ने जॉनसन एंड जॉनसन के टीके का अनुरोध किया है वन-एंड-किया गोली मार दी अन्य ने संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले एक या अधिक टीकों को पहले ही अधिकृत कर दिया है, जिससे प्रक्रिया तेज हो गई है।

“हर देश को हमने एक वैक्सीन की पेशकश की है,” सुश्री क्विलियन ने कहा, “जब उन्होंने एक विशिष्ट प्रकार के लिए कहा है, तो हम उस अनुरोध को पूरा करने में सक्षम हैं।”

अधिकारी अभी भी महत्वपूर्ण बाधाओं में भाग सकते हैं। चूंकि दान की गई खुराक अमेरिकी कानूनी और नियामक प्रक्रियाओं के तहत उत्पादित और बेची गई थी, इसलिए उन्हें प्राप्त करने वाले देशों द्वारा उन्हें अलग से अनुमोदित किया जाना है। इस प्रक्रिया में अक्सर विदेशी नियामकों के साथ तालमेल बिठाना शामिल होता है।

Covax खुराक का उपयोग कभी-कभी रुक सकता है, जैसे in दक्षिण सूडान तथा कांगो, जो दोनों ने लॉजिस्टिक समस्याओं और वैक्सीन झिझक के कारण पहल में कुछ लौटा दिया। द्विपक्षीय सौदों में स्पष्ट सफलताएँ मिली हैं, जिन पर संयुक्त राज्य अमेरिका पहले ही बातचीत कर चुका है। व्हाइट हाउस के अधिकारियों ने कहा कि दक्षिण कोरिया, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका से जॉनसन एंड जॉनसन के टीके की एक लाख खुराक मिली, ने बताया कि उसने कुछ हफ्तों में 99.8 प्रतिशत खुराक का इस्तेमाल किया था।

डॉ. ओमर ने कहा कि टीकों के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित करने में लगने वाले समय के कारण, प्रकोप वाले देशों को दान को लक्षित करना अपर्याप्त था।

खुराक-साझाकरण अभियान के बारे में उन्होंने कहा, “टीकाकरण कार्यक्रम की शुरुआत के बाद से, हमें इस विषय पर कुछ ठोस आंदोलन करने में छह महीने लग गए।”

सुश्री क्विलियन ने प्रशासन के समय का बचाव किया। “तीन महीने पहले, या फरवरी या जनवरी में भी याद रखना मुश्किल है। हमारे पास इस देश के लिए पर्याप्त टीका नहीं था, ”उसने कहा। “राष्ट्रपति यह सुनिश्चित करना चाहते थे कि हम पहले अपना ख्याल रख सकें और यह प्रदर्शित कर सकें कि यह यहां काम कर सकता है, और फिर हम हमेशा अधिशेष होने पर साझा करना चाहते थे।”

बिडेन प्रशासन, डॉ ओमर ने कहा, सीडीसी की विशेषज्ञता पर अधिक झुकाव की जरूरत है वैश्विक टीकाकरण अभियान, पोलियो टीकों के वितरण को व्यवस्थित करने में इसकी सफलताओं सहित।

ड्यूक विश्वविद्यालय में वैश्विक स्वास्थ्य के प्रोफेसर और एड्स पर विश्व स्वास्थ्य संगठन के वैश्विक कार्यक्रम के पूर्व निदेशक डॉ. माइकल एच. मर्सन ने कहा कि विदेशों में टीकों के वितरण के लिए एक उपयोगी मॉडल एड्स राहत के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना होगी, या पेप्फ़ार, जिसने एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की सुरक्षा के वितरण, प्रशासन और निगरानी के लिए द ग्लोबल फंड के साथ काम किया है।

व्हाइट हाउस के अधिकारियों ने कहा कि सीडीसी के रोग प्रकोप पूर्वानुमान कार्यों को हाल ही में श्री बिडेन की अमेरिकी बचाव योजना से वित्तीय बढ़ावा मिला है, जो विदेशों में संभावित वायरस हॉट स्पॉट की पहचान करने के व्हाइट हाउस के प्रयासों में सुधार करेगा। उन्होंने कहा कि उस काम को करने के लिए एक अधिक संगठित कार्यक्रम चल रहा है।

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